索引号 00950022-0/2017-02838 主题分类 医药管理
发布机构 市政府办公室 生成日期 2017-08-14
标题 遵义市人民政府办公室关于印发《遵义市深化医药卫生体制改革2017年重点工作实施方案》的通知 是否有效
文号 遵府办发〔2017〕57号 关键字
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遵义市人民政府办公室关于印发《遵义市深化医药卫生体制改革2017年重点工作实施方案》的通知

各县、自治县、区(市)人民政府,新蒲新区、南部新区管委会,市政府各部门、各直属机构:

  经市人民政府同意,现将《遵义市深化医药卫生体制改革2017年重点工作实施方案》印发给你们,请认真贯彻执行。

                                                                  201787 

 

遵义市深化医药卫生体制改革2017年重点工作实施方案  

  为认真贯彻落实全国、全省医改工作会议精神,按照刘延东副总理的重要讲话要求,紧紧围绕分级诊疗、现代医院管理、全民医保、药品供应保障、综合监管等5项制度建设和11项工作任务,根据国家、省2017年医改重点工作任务,结合遵义市实际,特制定本实施方案。

  一、重点工作任务

  1.进一步总结推广各地在公立医院综合改革、基层卫生机构综合改革、分级诊疗、薪酬制度改革、人事编制制度改革等方面的成功经验。(市卫生计生委负责)

  2.以需求为导向,以老年人、孕产妇、儿童、残疾人等人群以及慢性疾病和严重精神障碍患者等为重点,做实家庭医生签约服务,将所有贫困人口纳入家庭医生签约服务范围。完善签约服务收付费、考核、激励机制以及医保等政策。2017年重点人群签约服务覆盖率达到60%以上。(市卫生计生委负责)

  3.全面启动多种形式的医疗联合体建设试点,三级公立医院全部参与并发挥引领作用。每个县(市、区)依托县人民医院或中医医院,各选择一个中心乡镇卫生院,建成紧密型医共体。城市以市第一人民医院为龙头,建成1个有明显成效的医疗联合体。支持专科联盟发展,实现远程诊疗全覆盖。探索对纵向合作的医疗联合体实行医保总额付费等多种方式,推动医疗联合体成为服务共同体、责任共同体、利益共同体、管理共同体。(市卫生计生委、市编委办、市人力资源社会保障局、市财政局负责,排在第一位的部门为牵头部门,下同)

  4.组织开展三级医院日间手术试点,进一步完善和落实医保支付和医疗服务价格、分级诊疗的各项政策。(市卫生计生委、市人力资源社会保障局、市发展改革委负责)

  5.实施基层医疗卫生服务能力三年提升计划,加强基层人才队伍建设和重点专科建设。全面实施基层中医药服务能力提升工程“十三五”行动计划。启动实施乡镇卫生院“三优三化”创建活动。(市卫生计生委、市财政局、市人力资源社会保障局、市发展改革委负责)

  6.督促落实医疗卫生服务体系有关规划,明确各级各类医疗卫生机构功能定位,合理控制公立医院的数量和规模。全面落实政府对符合区域卫生规划的公立医院的投入政策,推动建立公立医院由服务收费和政府补助两个渠道补偿的新机制。逐步偿还和化解符合条件的公立医院长期债务。(市卫生计生委、市编委办、市财政局、市发展改革委负责)

  7.支持余庆县申报第二批国家级公立医院综合改革示范县。积极申报省级公立医院综合改革示范市。(市卫生计生委负责)

  820179月底前全面推开2家国有企业管理医院、3家民政部门管理医院综合改革,全部取消药品加成(中药饮片除外)。协调推进管理体制、医疗价格、人事薪酬、药品流通、医保支付方式等改革。(市卫生计生委、市民政局、市编委办、市发展改革委、市财政局、市人力资源社会保障局、市商务局负责)

  9. 深化公立医院综合改革,全市公立医院医疗费用平均增长幅度控制在10%以下,逐步提高医疗服务收入在医院总收入中的比重,公立医院药占比(不含中药饮片)总体降到30%左右,百元医疗收入(不含药品收入)中消耗的卫生材料降到20元以下。加强公立医院主要指标监测,定期公布主要监测指标排序情况。(市卫生计生委负责)

  10.动态调整医疗服务价格,逐步理顺医疗服务比价关系,体现医务人员技术劳务价值。(市发展改革委、市卫生计生委、市人力资源社会保障局负责)

  11.建立健全公立医院全面预算、成本核算、财务报告、总会计师、第三方评定和信息公开等各项管理制度。(市卫生计生委、市财政局、市人力资源社会保障局、市发展改革委、市编委办负责)

  12.落实“两个允许”政策,开展公立医院薪酬制度改革试点,在所有改革医院开展工资总额核定、院长年薪制试点并开展综合绩效考核工作,强化绩效考核结果应用。(市人力资源社会保障局、市卫生计生委、市财政局负责)

  13.在市、县属公立医院全面推开法人治理结构建设,加快建立现代医院管理制度,初步建立决策、执行、监督相互协调、相互制衡、相互促进的管理体制和治理机制。(市卫生计生委、市编委办、市人力资源社会保障局、市民政局负责)

  14.制定城乡居民基本医保制度整合实施方案及相关配套政策,2017年底前实现覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理、基金管理“六统一”。完善城乡居民大病保险制度,采取降低起付线、提高报销比例、合理确定合规医疗费用等措施,提高大病保险对困难群众保障水平。(市医改办、市人力资源社会保障局、市卫生计生委、市财政局负责)

  15.推动落实民政部等六部门《关于进一步加强医疗救助与城乡居民大病保险有效衔接的通知》(民发〔201712号)。增强保障合力,开展基本医疗保险、大病保险、医疗救助、医疗扶助“四重”医疗兜底保障工作,全面实施重特大疾病医疗救助。(市民政局、市卫生计生委、市扶贫办、市人力资源社会保障局、市财政局负责)

  16.城乡居民医保财政补助由每人每年420元提高到450元,逐步提高并统一个人缴费标准,扩大用药保障范围。(市财政局、市人力资源社会保障局、市卫生计生委负责)

  17.全面推进按病种付费为主的多元复合型医保支付方式,大幅减少按项目付费的比例,公立医院按病种付费病种不少于100个。加快推进跨省异地就医住院费用即时结算。大力推进临床路径管理,城市公立医院实施临床路径管理病例数达到出院病例数的50%以上,开展临床路径管理的县级公立医院达到80%以上。(市人力资源社会保障局、市卫生计生委、市发展改革委负责)

  18.深入实施健康扶贫工程,开展农村贫困人口13种大病专项集中救治工作。通过基本医保、大病保险和医疗救助制度的紧密衔接,形成保障合力,对476名罹患大病的建档立卡农村贫困人口、279名经民政部门核实核准的罹患大病的非建档立卡农村特困供养人员和低保对象,实行免费救治。实施参合贫困住院患者县域内先诊疗后付费工作。(市卫生计生委、市扶贫办、市民政局、市残联负责)

  19.贯彻落实《国务院办公厅关于进一步改革完善药品生产流通使用政策的若干意见》(国办发〔201713号),鼓励有条件的地区依托现有信息系统,开展处方网上审核、合理用药指导等药事服务。(市食品药品监管局、市卫生计生委、市工业能源委、市商务局、市发展改革委、市人力资源社会保障局负责)

  20.推进精准康复服务行动,为困难残疾人提供基本康复服务。(市残联、市卫生计生委、市财政局负责)

  21.落实《关于完善公立医院药品集中采购工作指导意见的通知》《关于在公立医疗机构药品采购中推行“两票制”的实施意见(试行)》,完成公立医院药品集中采购,全面执行“两票制”,推进药品采购货款集中结算工作,探索高值医用耗材阳光采购。(市卫生计生委、市食品药品监管局、市人力资源社会保障局、市商务局、市地税局负责)

  22.推进医保智能监控系统应用,将医保对医疗机构的监管向医务人员延伸。(市人力资源社会保障局、市卫生计生委负责)

  23.继续开展农村订单定向医学生免费培养工作,招收本科生85人,专科生130人。新增372人开展住院医师规范化培训。新增30人开展助理全科医生培训。抓好乡村两级卫生人才综合培养工作。(市卫生计生委、市人力资源社会保障局、市财政局负责)

  24.人均基本公共卫生服务经费财政补助标准提高到50元,加强疾病预防体系和慢性疾病防控体系建设,做好健康促进。(市财政局、市卫生计生委负责)

  25.加强医院内部管理,落实处方点评、抗生素使用等制度,完善辅助性、营养性等高价药品管理制度,列出具体清单,实施重点监控。(市卫生计生委负责)

  26.确保乡镇卫生院远程医疗服务体系、规范化数字预防接种门诊以及县级以上公立医院统一预约挂号平台、全市医药监管平台、市县人口信息基础平台全面建成,实现全人口数据、健康档案、电子病历等基础数据的汇聚、共享和交换。(市卫生计生委负责)

  27.积极推进我市50%以上的养老机构与周边的医疗卫生机构开展多种形式的协作合作,以不同形式为入住老年人提供医疗卫生服务。(市卫生计生委、市民政局、市发展改革委、市财政局负责)

  28.继续开展改善医疗服务行动计划,进一步加强医疗纠纷人民调解,深化警医联动和“平安医院”建设,严厉打击涉医违法犯罪专项行动,保障医务人员和患者的人身安全,构建和谐医患关系。(市卫生计生委、市司法局负责)

  29.加强党委和政府对医改工作的组织领导,将医改纳入对地方政府的考核要求,建立医改任务台账,加强改革监测和定期通报。(地方各级人民政府负责)

  30.加强医改宣传引导。坚持正确的舆论导向,加强医改正面宣传,做好重要政策文件解读。加大医改培训力度,对政府相关部门、医改办及公立医院管理人员等进行全员培训。(市医改办、市委宣传部负责)

  31.加强医改督查评估,强化改革效果评价考核工作。(市医改办负责)

  二、重要文件制定

  32.制定遵义市推进医疗联合体建设和发展的实施方案。(市卫生计生委负责,20178月底前完成)

  33.制定遵义市2017年公立医院医疗服务价格调整方案。(市发展改革委、市卫生计生委负责,20178月底前完成)

  34.制定遵义市公立医院建立完善法人治理结构的实施意见。(市编委办、市卫生计生委负责,20178月底前完成)

  35.制定遵义市公立医院薪酬制度改革实施方案。(市人力资源社会保障局、市卫生计生委负责,20178月底前完成)

  36.制定遵义市公立医院绩效考核评价方案。(市人力资源社会保障局、市卫生计生委负责,20178月底前完成)

  37.制定遵义市城乡居民医保制度整合实施方案。(市医改办负责,20178月底前完成)

  38.制定遵义市城乡居民医保制度整合筹资水平、保障待遇、医保目录、定点管理、基金管理等相关配套文件。(市卫生计生委、市人力资源社会保障局、市财政局负责,20178月底前完成)

  39.制定遵义市公立医院药品、高值医用耗材集中采购工作实施方案。(市卫生计生委负责,20178月底前完成)

  40.制定遵义市公立医院按病种付费实施方案。(市卫生计生委、市人力资源社会保障局负责,201710月底前完成)

  41.制定遵义市“十三五”中医药事业发展规划。(市卫生计生委负责,20178月底前完成)

  42.制定遵义市“十三五”深化医药卫生体制规划。(市医改办负责,201712月底前完成)

  43.制定支持社会力量提供多层次多样化医疗服务的实施方案。(市发展改革委负责,201712月底前完成)

  44.制定遵义市药品流通安全信用体系建设工作实施方案。(市食品药品监管局负责,201710月底前完成)

  45.制定加强药品生产流通企业实施“两票制”监督管理工作的方案。(市食品药品监管局负责,201712月底前完成)

  以上任务只列牵头部门,不列参与部门。

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